PLÖTZLICH DICKER BAUCH MANN

Martina Feichter hat in Innsbruck Biologie mit Wahlfach Pharmazie forschung und sich inbegriffen auch bei die Welt ns Heilpflanzen vertieft. über dort war es nicht weit kommen sie anderen medizinisch Themen, die sie bis today fesseln. Sie ließ sich in der Axel Springer Akademie in Hamburg zur journalistin ausbilden und arbeiten seit 2007 weil das oered.org - zuerst zusammen Redakteurin und von 2012 als freie Autorin.

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Bei einem Aszites sammelt sich Flüssigkeit innerhalb Bauchraum. Deshalb spricht man auch von Bauchwassersucht oder Wasserbauch. Meistens zeigt der Aszites einer ernste party an. Dafür ist ns prall aufgetriebener bauch ein typisch Symptom ns fortgeschrittenen Leberzirrhose. Doch auch eine Herzschwäche tun können mit einer Aszites einhergehen. Als über möglich Ursachen von Bauchwassersucht und als Sie einer Aszites gar erkennen, erfahren sie hier!


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Was ist einen Aszites?

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Aszites bedeutet nichts anderes als Wassersucht. Tatsächlich handelt es sich bei der Aszites ca eine krankhafte Ansammlung über Flüssigkeit im freien Bauchraum. Ns typischen Anzeichen ein gesund vergrößerter Bauchumfang, begleitet von Druckgefühl, krank und Blähungen. Ist ns Flüssigkeitsansammlung sehr groß, kann es sogar zu Atemproblemen und Kreislaufstörungen kommen. Auch ein Nabelbruch (Nabelhernie) ist nicht selten in Aszites.

Etwa 80 prozent aller Aszites-Fälle beruhen in einem heftig Leberschaden zusammen einer Leberzirrhose. Bei anderen Fällen etwa Tumorerkrankungen, Entzündungen oder Störungen ns Lymphabflusses auslöser der Bauchwassersucht.


Aszites: Ursachen

Verschiedene Mechanismen können kommen sie einem Aszites führen: der menschliche Körper besteht überwiegend ende Flüssigkeit, die in die Zellen, ns Umgebung zwischen ns Zellen (Interstitium) und die Blutgefäße verteilt ist. Einer kleiner Teil dieser Flüssigkeit gelangt das ende dem blut ins textil- und ich werde dort über den Lymphbahnen aufgenommen. Über diese "Leitungen" wird das Flüssigkeit (Lymphe) zurück bei die Venen transportiert.

Ist dieses gleichgewicht gestört, gelangt vermehrt flutkatastrophe ins um herum Gewebe. Ns Mechanismen, die kommen sie einer dann Störung und damit kommen sie einem Aszites führen können, sind:

erhöhter druck innerhalb der Blutgefäße, sodass als Flüssigkeit herausgepresst wille (etwa an Pfortaderhochdruck hagen Rechtsherzschwäche: siehe unten)Eiweißmangel (beispielsweise infolge by Hunger – sichtbares symptom ist ns "Wasserbauch")erhöhte Durchlässigkeit das Zellwände (etwa an Entzündungen)Störungen des Lymphabflusses (bei Behinderungen weil Tumoren oder Vernarbungen)

Auch das Regelkreis ns Niere spielt eine Rolle: bei verschiedenen stellen (Barorezeptoren) innerhalb Körper ich werde permanent der Flüssigkeitsstand gemessen. Ich bin beigetreten vermehrt Flüssigkeit ende den Gefäßen aus, entsteht der Eindruck, dass ein Flüssigkeitsmangel vorliegt, dort der Füllstand ns Gefäße abnimmt und ns Blutdruck dadurch sinkt. Ns Niere scheidet darauf weniger Urin aus und puts Hormone frei, die ns Blutdruck wieder bei die höhe treiben. Dieser Teufelskreis führer dazu, das noch mehr Flüssigkeit ende den Gefäßen austritt.

Im folgen finden sie eine Übersicht von die häufigsten Formen und Ursachen von Aszites:


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Portaler Aszites

Er ist ns weitaus häufigste Form von Bauchwassersucht und entsteht weil einen Pfortaderhochdruck (auch portale Hypertension oder portale Hypertonie genannt):

Die Pfortader Übernachten das blut der Bauchorgane (wie Magen, Dünndarm) zur Leber, die zusammen zentrales Stoffwechselorgan fungiert. Ist dennoch der Druck bei der Pfortader krankhaft erhöht, besondere anforderungen das ns Blutfluss. Das blut staut sich bevor der Leber, was vermehrten Flüssigkeitsaustritt an den Bauchraum und zu einen Aszites zur folge haben kann. Durchführbarkeit Ursachen von Pfortaderhochdruck sind:

Leberzirrhose: häufigste Ursache von Pfortaderhochdruck und insgesamt ns Bauchwassersucht. An einer Zirrhose ich werde gesundes Lebergewebe nach und nach durch funktionsloses Bindegewebe ersetzt – ns Leber schrumpft und ich werde hart. Da sie so zunehmend ihre Funktion nicht mehr erfüllen kann, staut sich ns Blut bei der Pfortader, was einen portalen Hochdruck auslöst. Das häufigsten Ursachen ns Leberzirrhose Alkoholmissbrauch und Virus-bedingte Leberentzündung (Virushepatitis).FettleberBildung eines Blutgerinnsels in der Pfortader (Pfortaderthrombose)Leberentzündung (Hepatitis)Herzschwäche

Kardialer Aszites

Eine Bauchwassersucht kann sogar direkte Folge einer Herzerkrankung sein. Dann spricht man by einem kardialen Aszites. Häufig beruht er auf einer Rechtsherzschwäche (Rechtsherzinsuffizienz). Dabei tun können die rechte Herzhälfte das das ende der Leber und ist anders Körperteilen kommende sauerstoffarme blut nicht ausreichend in Richtung Lunge pumpen. Das blut staut sich so bei den menschlicher körper zurück, auch in die Leber, was einer Stauungsleber zur folge hat. Das kann kommen sie Gelbsucht (Ikterus), Blutgerinnungsstörungen und einem Aszites führen.

Auch ein "Panzerherz" (Pericarditis constrictiva) tun können einen kardialen Aszites verursachen. In dieser Herzerkrankung ist das Herzbeutel dafür verdickt und verhärtet, dass sich der dies befindliche Herzmuskel bei der Füllen mit blut nicht mehr ausreichend ausdehnen kann. Über staut sich das Blut bevor dem Herzen. An der Folge entwickeln sich Flüssigkeitsansammlungen an den Knöcheln und Unterschenkeln (Ödeme) ebenso im Bauchraum (Aszites). Einen Panzerherz aufwachen übrigens durch wiederholte Entzündungen des Herzbeutels (chronische Perikarditis).

Bösartiger (maligner) Aszites

Darunter verstehen man eine krebsbedingte Bauchwassersucht: in Gesunden produziert ns Bauchfell eine geringe Menge bei Flüssigkeit, die quasi wie Schmiermittel zwischen ns Organen dient. Lymphgefäße im Bauchraum bedarfen den Großteil dies Flüssigkeit dann wieder auf und leiten sie ins Blutgefäßsystem zurück. Bösartige Tumoren können dies Zyklus ende dem bilanz bringen, wenn sie Lymphgefäße im Bauchraum einengen. Dies können dann weniger Flüssigkeit das ende dem Bauchraum aufnehmen und abtransportieren – ns Aszites entsteht.

Außerdem regen viele Tumoren durch die Freisetzung von Botenstoffen die bildung neuer Blutgefäße in ihrer Umgebung an. Sie wollen durch dies die besitzen Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen verbessern. Das Botenstoffe machen allerdings die Gefäßwände durchlässiger, sodass als Flüssigkeit austritt. Sogar dies trägt dazu bei, das viele Krebspatienten ns malignen Aszites entwickeln (besonders innerhalb fortgeschrittenen Stadium).

Am häufigsten erhalten Menschen mit ein Krebsbefall ns Bauchfells (Peritonealkarzinose) einen malignen Aszites. Das Krebszellen, ns sich in Bauchfell ansiedeln, stammen meist von Tumorherden in benachbarten Bauchorganen, hauptsächlich von Magenkrebs, Darmkrebs, Eierstockkrebs oder Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Neben ns Peritonealkarzinose kann aber auch ein Leberkarzinom (Leberkrebs) einen malignen Aszites hervorrufen. Das Gleiche gilt zum Lebermetastasen (Tochterabsiedelungen von zum beispiel Darmkrebs, Lungenkrebs, Brustkrebs, Magen- hagen Speiseröhrenkrebs).


Entzündlicher Aszites

Bei dies Aszites-Form ist ns im Bauchraum angesammelte Flüssigkeit trübe, und es lassen sich in diesem Bakterien oder andere Krankheitserreger nachweisen. Möglich Ursache ein entzündlichen Bauchwassersucht sind um zu Beispiel:

Tuberkulosegenitale Infektion mit Chlamydien heu Gonokokken (Gonorrhoe)
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Hämorrhagischer Aszites

Diese Aszites-Form entsteht durch starke Einblutungen in den Bauchraum (Hämatoperitoneum), etwa infolge von Verletzungen heu Risse (Rupturen) über Organen hagen Gefäßen oder aufgeplatzten Operationsnarben im Bauchraum. Hier droht zusätzliche Lebensgefahr aufgrund Verbluten!


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Chylöser Aszites

Bei ns chylösen Aszites ist die angesammelte Flüssigkeit bei der Bauchhöhle milchig. Es handelt wir nämlich ca ausgetretene Lymphflüssigkeit. Ns Verlegung des Lymphabflusses ist vor allem bedingt durch:

Tumoren oder MetastasenVernarbungen nach Bauchoperationen

Weitere Aszites-Ursachen

Zu ns seltenen Ursachen über Aszites zählt ns schwerer Albuminmangel (Hypalbuminämie). Albumin ist ns wichtiges Eiweiß in dem Blut. Ist zu wenig davon vorhanden, fällt ns Druck in den Gefäßen (kolloidosmotischer Druck). Dann lagert sich flut im Körper ns - es evolution Wasseransammlungen in dem Gewebe (Ödeme) sowie einen Aszites. Das Ursachen für das Albuminmangel zu sein vielfältig:

Die Ursache von biliären Aszites lüge im bereich der Gallenblase. So kann sein es etwa in einer Gallenblasenentzündung kommen sie einem Übertrieben (Perforation) das Gallenblasenwand kommen. Nachher entleert wir Gallenflüssigkeit und Eiter bei die Bauchhöhle.

Weitere seltene Ursachen by Bauchwassersucht zu sein zum beispiel Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) und Morbus Whipple (seltene bakterielle Infektionskrankheit).

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Krankheiten mit diesem Symptom

Informieren sie sich hier kommen sie den Krankheiten, bei denen ns Symptom in erscheinung treten kann:


Aszites: everards müssen sie zum Arzt?

Vergrößert sich das Bauchumfang, muss das nicht zwangsläufig auf einen Aszites hindeuten. Das können auch ganz einfach Blähungen oder Verdauungsstörungen hinter stecken, die nachher allerdings nach wenigen Tagen sonstiges verschwinden sollten. Eine sonstiges mögliche erläuterung für einen vergrößerten bauch ist einer rasche, ungewollte Gewichtszunahme infolge by childdrüsenunterfunktion.

Bei wenn nicht gesunden personen muss man in einer Zunahme des Bauchumfanges deshalb nicht sofort in einen Aszites denken. Mehrfach häufiger entwickelt sich eine Bauchwassersucht an Menschen, die bereits in einer schweren Vorerkrankung wie Leber- heu Herzerkrankungen leiden. Auch in Krebs ist ns Aszites selten das erste Symptom; meist zuvor schon zahlreiche andere Beschwerden aufgetreten.

Nichtsdestotrotz gilt: Bei argwohn auf Aszites leuchter immer ein arzt aufgesucht werden! eine Bauchwassersucht ist nämlich meist das Symptom einer schweren krankheit oder Verletzung. Hinzufügen kann sie unbehandelt zu einer lebensbedrohlichen Bauchfellentzündung oder zu akuter Atemnot (bei sehr höher Flüssigkeitsansammlung) führen.


Aszites: was macht das Arzt?

Ab einer sicher Flüssigkeitsmenge in der Bauchhöhle lässt sich ein Aszites meist oben den zuerst Blick bei der vergrößerten Bauchumfang erkennen. Außerdem wichtige information entnimmt der arzt der Krankengeschichte ns Patienten (Anamnese). Bei vielen Fällen schon Vorerkrankungen bekannt, die wie Auslöser ns Aszites bei Frage ankunft (etwa eine Herzschwäche hagen Leberzirrhose). In anderen Fällen bringt das Erstgespräch mit von Patienten den arzt auf ns Spur einen solchen Vorerkrankung oder einer ist anders möglichen tiefere ursache für einer Bauchwassersucht (wie einer kürzlichen unfall mit ns Prellung innerhalb Bauchraum).

Bei der anschließenden körperlichen Untersuchung tastet und klopft der arzt den bauch ab. Wurzel sich bei der Abklopfen wellenartige Bewegungen unter der Bauchdecke ab, spricht das für ein größeres Ödem.

Am zuverlässigsten laub sich ein Aszites durch Ultraschall (Abdomen-Sonografie) erkennen. Wunderschönen kleinste Flüssigkeitsansammlungen über 50 bis zu 100 Millilitern kann sein der arzt damit entdecken. Außerdem kann das Mediziner von Ultraschall sogar Leber, herz und Verdauungsorgane untersuchen und inbegriffen etwaige krankheit feststellen, die das Aszites verursachen.

Auch einer Bluttest gehört kommen sie den Standarduntersuchungen in Bauchwassersucht: Veränderungen im Blutbild kann sein unter ist anders zugrundliegende Funktionsstörungen von Leber hagen Herz anzeigen.

Um was Aszites-Form das sich genau handelt, lässt sich mit ns Punktion herausfinden: Der arzt sticht mit ein dünnen Hohlnadel von die Bauchdecke bei ddie Bauchhöhle und entnimmt einer Probe der angesammelten Flüssigkeit. Schon deren Farbe liefert wichtig Hinweise an die Ursache das Bauchwassersucht. Dafür findet wir klares Sekret eher bei Leber- und Herzerkrankungen, während eine milchige Farbe auf einen gestörten Lymphabfluss hindeutet. Bei einem entzündlichen Aszites lassen sich in der Flüssigkeitsprobe die auslösenden Keime unter beweis stellen und bestimmen. Ns ist wichtig für ns spätere Therapie.

Therapie von Aszites

Die Aszites-Therapie verfolgt zwei Ziele: Erstens gilt es, ns Ursache das Bauchwassersucht zu behandeln. Zweitens soll der Bauchumfang verringert werden, um herum die beschwerden des Patienten als Druckgefühl, Schmerzen hagen Atemnot kommen sie lindern.

Ein beispiel für das Behandlung an Bauchwassersucht:

Erkrankungen das Leber verstehen mit kochsalzfreier hagen kochsalzarmer Kost und entwässernden Medikamenten (Diuretika) behandelt. Wenn diese behandlung allein nicht anschlägt oder das Aszites sehr gesund ausgeprägt ist, tun können der medizin zusätzlich ns Flüssigkeit bei der Bauchhöhle mittels einer kleinen chirurgischen eingriffs entfernen (Parazentese). Diese Therapie verbessert das Wohlbefinden der Patienten sofort, birgt jedoch das androhung einer ansteckende oder Blutung. Oft muss die Parazentese auch wiederholt werden, dort der Aszites häufig wieder auftritt. Dann kann ein Dauerkatheter helfen.


Wichtige Untersuchungen

Diese Untersuchungen helfen, die Ursachen der beschwerden herauszufinden:


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Aszites: ns können sie selbst tun

Bei einer Aszites sollten sie immer einen arzt aufsuchen. Er wird - je nach Ursache das Bauchwassersucht – einer geeignete therapie einleiten. Unterstützend sollten sie folgende regeln beachten:

Kein Alkohol: Lebererkrankungen zusammen Leberzirrhose die häufigste tiefere ursache für ns Aszites. Um das kranke Organ nicht zusätzlich zu belasten, sollten sie unbedingt oben Alkohol verzichten.Leichte Vollkost: in Lebererkrankungen ich werde allgemein einer leichte Vollkost empfohlen, also eine vollwertige Ernährung, bei der auf ein teil unverträgliche oder esshilfen verträgliche Speisen (z.B. Frittierte heu fettreiche Speisen, Hülsenfrüchte) verteilen wird.

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Bettruhe regt das Körper an, mehr Wasser auszuscheiden. Denn liegend verteilt wir das blut anders zusammen stehend, ns Gefäße sind dann sogar im Bauchraum praller – einer Signal für die Niere, als Flüssigkeit auszuscheiden. Das kann sein mithelfen, ns Aszites kommen sie beseitigen.